Endoscopia, Colonoscopia e CPRE em Curitiba | Dr. Leonardo Sato
Diagnóstico e tratamento do aparelho digestivo

Procedimentos Endoscópicos, Diagnósticos, Terapêuticos e CPRE

Exames endoscópicos para investigação, prevenção e tratamento de doenças do aparelho digestivo. Determinados procedimentos permitem, além do diagnóstico, a realização de intervenções terapêuticas no mesmo ato.

Diagnóstico preciso Prevenção Intervenção endoscópica
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CRM-PR 28485 RQE 18698 · RQE 22037
Visão geral

Da investigação diagnóstica à intervenção terapêutica

Os exames endoscópicos permitem observar diretamente o interior do trato digestivo, realizar biópsias e, em determinadas situações, executar tratamentos durante o próprio procedimento.

Fluxo assistencial

1

Sintomas ou rastreamento

Indicação clínica para investigação.

2

Avaliação médica

Consulta e definição do exame.

3

Exame

Realização do procedimento endoscópico.

4

Diagnóstico

Análise clínica e anatomopatológica.

5

Tratamento

Tratamento endoscópico ou acompanhamento.

Exame

Endoscopia Digestiva Alta — EDA

Exame endoscópico do esôfago, estômago e duodeno, com possibilidade de biópsias e outros recursos diagnósticos.

Indicações

Quando é indicada

  • Dispepsia
  • Doença do refluxo gastroesofágico
  • Disfagia
  • Sangramento digestivo alto
  • Outras situações definidas após avaliação médica
O que o exame avalia

Estruturas

  • Avaliação do esôfago
  • Avaliação do estômago
  • Avaliação do duodeno
Recursos diagnósticos

Recursos disponíveis

  • Realização de biópsias
  • Pesquisa de Helicobacter pylori
  • Cromoendoscopia virtual
  • Identificação de lesões sutis
Exame

Colonoscopia e Rastreamento Neoplásico

Exame endoscópico do cólon e reto, com papel diagnóstico e terapêutico.

Indicações

Quando é indicada

  • Rastreamento do câncer colorretal
  • Alteração do hábito intestinal
  • Investigação de sangramento
  • Avaliação individualizada de sintomas ou fatores de risco
Ação terapêutica

O que pode ser feito durante o exame

  • Identificação de pólipos
  • Polipectomia
  • Mucosectomia endoscópica
  • Retirada de determinadas lesões precursoras durante o exame

Prevenção do câncer colorretal

A colonoscopia pode contribuir tanto para o diagnóstico quanto para a prevenção do câncer colorretal por meio da identificação e retirada de lesões precursoras. O exame não elimina completamente o risco de câncer.

Procedimento avançado

Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica — CPRE

Combinação de endoscopia e fluoroscopia para avaliação e tratamento das vias biliopancreáticas.

Indicações

  • Coledocolitíase
  • Cálculos nos canais biliares
  • Icterícia obstrutiva
  • Outras afecções biliopancreáticas adequadamente avaliadas

Técnica

Canulação do ducto colédoco por meio da papila duodenal maior, combinando endoscopia e fluoroscopia.

Possibilidades terapêuticas

  • Papilotomia endoscópica
  • Extração de cálculos
  • Balão extrator
  • Basket
  • Descompressão da via biliar
  • Colocação de próteses quando indicada

Fluxo do procedimento

1. Acesso endoscópico Entrada pela boca até o duodeno.
2. Papila duodenal Canulação do ducto biliar.
3. Via biliar Avaliação fluoroscópica.
4. Tratamento Extração de cálculos ou prótese.
Comparação

Diagnóstico versus tratamento

Visão geral da função diagnóstica e terapêutica de cada procedimento.

ProcedimentoFunção diagnósticaPossibilidade terapêutica
Endoscopia alta Avaliação do trato digestivo alto e biópsias Tratamentos endoscópicos selecionados
Colonoscopia Avaliação do cólon e reto Polipectomia e mucosectomia
CPRE Avaliação das vias biliopancreáticas Extração de cálculos e descompressão
Procedimento:Endoscopia alta
Função diagnóstica:Avaliação do trato digestivo alto e biópsias
Possibilidade terapêutica:Tratamentos endoscópicos selecionados
Procedimento:Colonoscopia
Função diagnóstica:Avaliação do cólon e reto
Possibilidade terapêutica:Polipectomia e mucosectomia
Procedimento:CPRE
Função diagnóstica:Avaliação das vias biliopancreáticas
Possibilidade terapêutica:Extração de cálculos e descompressão
Segurança

Segurança e planejamento

A segurança do procedimento depende de avaliação prévia, indicação individualizada e estrutura adequada.

1

Avaliação prévia

Análise do histórico, comorbidades, alergias e medicações em uso antes do procedimento.

2

Indicação individualizada

O tipo de exame e a técnica são definidos caso a caso, conforme a indicação clínica.

3

Sedação e monitoramento

Sedação e monitoramento realizados conforme protocolo do serviço e tipo de procedimento.

4

Orientações

Orientações antes e depois do exame são fornecidas de forma personalizada. Jejum, suspensão de medicamentos e preparo intestinal dependem do procedimento, do serviço e do quadro clínico.

Quando procurar

Quando procurar avaliação

Cenários comuns que motivam a investigação endoscópica.

Refluxo persistente

Sintomas de refluxo gastroesofágico que se mantêm apesar de medidas clínicas.

Dificuldade para engolir

Disfagia ou sensação de alimento parado na garganta ou no peito.

Sangramento digestivo

Presença de sangue nas fezes, vômitos com sangue ou anemia sem causa definida.

Alterações intestinais

Mudanças persistentes no hábito intestinal, diarreia crônica ou constipação de causa não esclarecida.

Rastreamento colorretal

Indicação de rastreamento conforme idade, histórico familiar e fatores de risco.

Suspeita de obstrução biliar

Icterícia, colúria, acolia ou dor em quadrante superior direito.

Atenção: sintomas intensos, súbitos ou potencialmente graves exigem procura imediata por serviço médico de urgência.

Diferenciais

O que orienta o atendimento

Bases profissionais e humanas que conduzem a prática clínica.

Atuação

Endoscopia digestiva

Atuação em endoscopia digestiva diagnóstica e terapêutica, com indicação individualizada.

Formação

Especialização internacional

Especialização em Endoscopia Digestiva pela Japan International Cooperation Agency (JICA) / Universidade de Kyushu.

Atualização

Técnica e científica

Acompanhamento de técnicas endoscópicas atuais e discussão com equipes multidisciplinares.

Atendimento

Humanizado e claro

Comunicação objetiva, escuta ativa e cuidado centrado nas necessidades do paciente.

Dúvidas frequentes

Perguntas frequentes

Respostas objetivas para ajudar você a entender melhor os procedimentos.

A endoscopia digestiva alta avalia esôfago, estômago e duodeno. A colonoscopia avalia o intestino grosso e o reto.
Sim, durante o exame podem ser coletadas amostras de tecido para análise anatomopatológica.
Em muitos casos, sim, durante o próprio exame, por meio de polipectomia ou mucosectomia.
Não. A CPRE tem papel terapêutico importante, permitindo tratar cálculos, estenoses e outras condições das vias biliopancreáticas.
A indicação é feita pelo médico após avaliação clínica, considerando sintomas, histórico e fatores de risco.
A maioria dos exames endoscópicos é realizada sob sedação, com monitoramento, conforme protocolo do serviço.
Não. As orientações variam conforme o procedimento, o quadro clínico e o protocolo do serviço.

Avaliação especializada para definir o procedimento adequado

Converse com o Dr. Leonardo para entender quais exames podem ser considerados no seu caso.

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Dr. Leonardo Yoshio Sato

Cirurgia Geral e Endoscopia Digestiva

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