Endoscopia Oncológica em Curitiba | Dr. Leonardo Sato

Diagnóstico e tratamento endoscópico avançado

Endoscopia Oncológica e Diagnóstico Avançado

Tecnologias de imagem e técnicas de ressecção endoscópica que permitem identificar e tratar determinadas lesões do trato digestivo em estágios iniciais, além de atuar na paliação de doenças avançadas. O cuidado é integrado à equipe multidisciplinar.

Diagnóstico precoce Ressecções endoscópicas Preservação de órgãos

Agendar avaliação Conhecer as técnicas

CRM-PR 28485 RQE 18698 · RQE 22037

Visão geral

Tecnologia endoscópica do diagnóstico ao tratamento

Técnicas avançadas de imagem e ressecção permitem identificar e tratar determinadas lesões do trato digestivo em estágios iniciais, enquanto abordagens paliativas podem auxiliar pacientes com obstruções provocadas por doenças avançadas. A endoscopia é uma ferramenta dentro de um plano terapêutico, não substituto universal da cirurgia ou da oncologia clínica.

Diagnóstico avançado

Diagnóstico Precoce e Cromoendoscopia

Tecnologias ópticas aplicadas durante o exame para aumentar a precisão na identificação de lesões.

Conceito

Tecnologias de imagem

Uso de cromoendoscopia óptica, cromoendoscopia virtual e magnificação de imagem durante os exames endoscópicos.

Objetivo

O que se busca identificar

Lesões pré-neoplásicas
Pólipos avançados
Áreas de displasia
Carcinomas em estágio inicial
Alterações em esôfago, estômago, cólon e reto

Importância

Por que importa

A detecção em estágios iniciais pode ampliar as possibilidades de tratamento menos invasivo em pacientes selecionados.

Fluxo diagnóstico

Identificação

Detecção da lesão durante o exame endoscópico.

Caracterização

Avaliação dos padrões da mucosa com cromoendoscopia e magnificação.

Avaliação

Biópsia, exames complementares e discussão clínica.

Conduta

Definição do tratamento endoscópico ou multidisciplinar.

Ressecções endoscópicas

Ressecções endoscópicas: ESD, EMR e EFTR

Técnicas de ressecção por via endoluminal com diferentes profundidades e indicações.

EMR

Mucosectomia Endoscópica

Permite remover determinadas lesões superficiais pela via endoscópica, geralmente em fragmentos ou em bloco conforme a lesão.

ESD

Dissecção Submucosa Endoscópica

Possibilita a dissecção controlada da camada submucosa e a retirada em bloco de lesões selecionadas, com análise histopatológica detalhada.

EFTR

Ressecção Endoscópica de Espessura Total

Pode ser considerada para determinadas lesões mais profundas ou associadas à parede digestiva, com fechamento endoscópico.

Características compartilhadas

Remoção por via endoluminal
Intenção curativa em casos adequadamente selecionados
Busca por margens livres
Possibilidade de preservar o órgão em casos selecionados
Análise histopatológica detalhada
Possibilidade de evitar cirurgias maiores em casos específicos

Preservação do órgão

Tratar a lesão preservando o órgão sempre que for possível

Em lesões selecionadas e restritas às camadas apropriadas da parede digestiva, a ressecção endoscópica pode permitir tratamento sem a retirada completa do órgão.

Abordagem endoluminal

Procedimentos realizados por via endoscópica, sem incisões abdominais em casos selecionados.

Ressecção em bloco

Permite avaliação completa das margens em uma única peça, conforme a técnica e a lesão.

Planejamento individualizado

Estratégia definida caso a caso, considerando características da lesão, do paciente e da estrutura disponível.

Paliação

Paliação Endoscópica e Desobstrução

Abordagens para melhorar o trânsito digestivo em situações de estreitamento provocado por doenças avançadas.

Indicação

Quando é considerada

Lesões avançadas que provocam estreitamento e dificultam a passagem de alimentos, o esvaziamento gástrico ou a evacuação.

Técnicas

Recursos utilizados

Próteses metálicas autoexpansíveis esofágicas
Próteses gastroduodenais
Próteses colônicas
Recanalização endoscópica

Objetivo

Finalidade

Restabelecer ou melhorar o trânsito digestivo, favorecer a aceitação da dieta e contribuir para a qualidade de vida dentro do tratamento multidisciplinar.

Jornada assistencial

Etapas do cuidado

Como o atendimento é conduzido em casos de investigação e tratamento endoscópico.

Identificação da lesão

Detecção durante exame endoscópico ou investigação clínica.

Caracterização endoscópica

Análise detalhada com cromoendoscopia, magnificação e biópsias.

Avaliação clínica e anatomopatológica

Discussão com patologia, oncologia e outras especialidades, se necessário.

Discussão da estratégia

Definição do tratamento endoscópico ou encaminhamento multidisciplinar.

Tratamento endoscópico

Ressecção, paliação ou outro procedimento conforme o caso.

Acompanhamento

Seguimento endoscópico e clínico para monitorar evolução.

Quando considerar

Quando cada abordagem pode ser considerada

Visão geral de cenários e possíveis condutas. A indicação depende de exames e avaliação médica.

Cenário	Possível abordagem
Lesão suspeita ou pré-neoplásica	Diagnóstico avançado e biópsia
Lesão superficial selecionada	EMR ou ESD
Lesão profunda selecionada	EFTR
Obstrução digestiva	Prótese ou recanalização
Doença complexa ou avançada	Planejamento multidisciplinar

Cenário:Lesão suspeita ou pré-neoplásica

Possível abordagem:Diagnóstico avançado e biópsia

Cenário:Lesão superficial selecionada

Possível abordagem:EMR ou ESD

Cenário:Lesão profunda selecionada

Possível abordagem:EFTR

Cenário:Obstrução digestiva

Possível abordagem:Prótese ou recanalização

Cenário:Doença complexa ou avançada

Possível abordagem:Planejamento multidisciplinar

Diferenciais

O que orienta a prática

Bases profissionais e humanas que conduzem o atendimento.

Formação

Cirurgia geral e endoscopia digestiva

Atuação em cirurgia e endoscopia digestiva, com indicação individualizada e baseada em evidências.

Especialização

JICA / Universidade de Kyushu

Especialização médica em Endoscopia Digestiva pela Japan International Cooperation Agency (JICA) / Universidade de Kyushu.

Atualização

Técnica e científica

Acompanhamento de técnicas endoscópicas avançadas e discussão com equipes multidisciplinares.

Atendimento

Humanizado e claro

Comunicação objetiva, escuta ativa e cuidado centrado nas necessidades do paciente.

Dúvidas frequentes

Perguntas frequentes

Respostas objetivas para ajudar você a entender melhor os procedimentos.

O que é cromoendoscopia virtual?

São tecnologias ópticas que utilizam filtros e processamentos de imagem para realçar padrões da mucosa durante o exame, aumentando a precisão na detecção de lesões.

Todo pólipo pode ser removido durante a endoscopia?

A viabilidade depende das características, do tamanho e da localização da lesão. A indicação é definida em avaliação médica.

Qual é a diferença entre EMR, ESD e EFTR?

São técnicas de ressecção endoscópica com diferentes profundidades e indicações. A escolha depende da lesão e da avaliação do especialista.

A ressecção endoscópica substitui uma cirurgia?

Em casos selecionados, a ressecção endoscópica pode evitar cirurgias maiores. Em outros casos, atua de forma complementar ao tratamento cirúrgico e oncológico.

Quando uma prótese digestiva pode ser utilizada?

Em situações de estreitamento ou obstrução do trato digestivo, conforme avaliação médica e contexto clínico.

É necessário acompanhamento após a retirada da lesão?

Sim. O seguimento endoscópico e clínico é parte importante do cuidado após o procedimento.

Precisão diagnóstica para definir a melhor estratégia

A avaliação especializada permite analisar as características da lesão e identificar quais possibilidades diagnósticas ou terapêuticas podem ser consideradas.

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